こんにちは、杉並区和田の中川歯科医院です
年末年始の診療日程についてのお知らせです
休診日
12/28㈭～1/4㈭
（年末年始の休診中は中野区や杉並区の休日診療をご利用ください）
となります
1/5㈮から診療を開始しますがその日は歯科医師会の会合があるため16:00までの診療となりますのでご了承ください
しっかり休んで来年のスタートを切りたいと思いますのでよろしくお願いいたします
日付： 2023年12月15日 カテゴリ：新着情報
年末年始の診療日程について
令和5年度杉並区成人歯科健康診査 12/28まで
こんにちは、東高円寺より徒歩７分、杉並区和田の中川歯科医院です。
風邪の方やインフルエンザの方も増えているようです、体調にはご留意ください
令和5年度杉並区成人歯科健康診査
令和5年度杉並区成人歯科健康診査が6/1より始まっておりますが残り期間もあと1ヶ月を切りました。
期限は令和5年12/28(木)までとなっています（当院は12/28(木)より年末年始休暇となるので12/27までです）
今年度 25.30.35.40.45.50.60.70歳 になる方に受診票が送られています
健診の日に同時に治療は行えないルールとなっておりますのでご了承ください。
ご予約の上、お手元にある受診票をお持ちください
費用は掛かりません、無料となっております
25.30.35.40.45.50.60.70歳の時にしか来ない機会です、ぜひご利用ください
日付： 2023年12月2日 カテゴリ：新着情報
年末の治療について
こんにちは女子美術大学1号館隣の中川歯科医院です。
急に寒くなりましたね。いきなり冬になった感じです。
今年もあと1ヶ月半です、年末には治療を終えたいという方はそろそろご連絡ください
年末になってからご連絡をいただいてもアポイントも混んでいますし、年内に治療を完了することも難しくなります。
気になるところがある方は早めにご連絡ください
日付： 2023年11月15日 カテゴリ：新着情報
令和5年度杉並区成人歯科健康診査 期間が残り少なくなってきました
こんにちは、新中野より徒歩9分、杉並区和田の中川歯科医院です。
急に寒くなったので着る服に迷いますね、風邪の方やインフルエンザの方も増えているようです、体調にはご留意ください
令和5年度杉並区成人歯科健康診査
令和5年度杉並区成人歯科健康診査が6/1より始まっておりますが残り期間もあと1ヶ月半となりました。
期限は令和5年12/28(木)までとなっています（当院は12/28(木)より年末年始休暇となるので12/27までです）
今年度 25.30.35.40.45.50.60.70歳 になる方に受診票が送られています
健診の日に同時に治療は行えないルールとなっておりますのでご了承ください。
ご予約の上、お手元にある受診票をお持ちください
費用は掛かりません、無料となっております
25.30.35.40.45.50.60.70歳の時にしか来ない機会です、ぜひご利用ください。
日付： 2023年11月15日 カテゴリ：新着情報
３Dスキャナー導入について
こんにちは、東高円寺から徒歩７分の中川歯科医院です。
先日、子どもを連れて御岳山に登ってきました。登山は１０年ぶりでしたがたまにはいいものですね、足はパンパンですがいい運動になりました。
３Dスキャナー導入
先日ブログでもお話ししましたが３Dスキャナーを導入することにしました。
あまりご存じない方もいらっしゃるかと思いますのでHPに説明欄を設けています。
https://www.suginami-dc.com/clinic.html
このページの最下部にありますのでご興味ある方は是非ご覧くだかさい。
説明文も頑張ってchatGPTで作成してみました（ある意味頑張ってないですが）。
多少の手直し、追加は行いましたがかなりしっかりとした文章を作成してくれました。
世の中の仕組みは一気に変わっていきそうな予感がしますので頑張ってついていきたいところです
まだ適用は自費の一部分のものに限られますが、応用できるものを探しながら使用していきたいと思います。
日付： 2023年9月26日 カテゴリ：新着情報
衛生士求人（2023.９月）を出しています
こんにちは、東高円寺から徒歩７分、新中野より徒歩９分の中川歯科医院です
中々涼しくなりませんね、コロナやインフルエンザも流行っているようなので皆様体調気をつけてください
当院では現在衛生士の求人を行っています。
ご希望の方は当院のリクルートページを見ていただくと大まかな条件はわかるようになっています。
https://www.suginami-dc.com/recruit.html
ご興味のある方はこのHPの予約受付フォームからご質問等送っていただければお答えいたしますのでよろしくお願いいたします
日付： 2023年9月22日 カテゴリ：新着情報
夏季休暇について
こんにちは、東高円寺より徒歩７分の中川歯科医院です。
当院の夏季休暇についてお知らせいたします
8/9㈬～8/14㈪
を夏季休暇とさせていただきます。
しっかりと休んで休み明けより診療を再開したいと思いますのでよろしくお願いいたします。
歯科用３Dスキャナーの導入決まりました
こんにちは、杉並区和田の中川歯科医院です
昨日は子供とその友達を連れて多摩湖のそばにある狭山公園へ行ってきました。灼熱の中、子どもたちは親の心配をよそに走り回り、元気に野球で盛り上がっておりました。子供のエネルギーと順応力（暑さへの）ってすごいなとあらためて感じさせられました。
３Dスキャナーの導入
7月に３Dスキャナーを導入し、今使用方法を色々教えてもらっているところです
まず３Dスキャナーとは何かということになりますが簡単に言うと
・今まで歯型を取るときは印象材といって粘土のようなもので型取りをしていましたが、カメラで取り込むことによって３Ð模型を画像として作り出すこと
・咬み合わせもとりこんだ画像上でとれる
ということです。
型を取るのは苦手な方には朗報ですね。精度も粘土のようなもので型を取るよりも上がりますのでいうことなしです。
もちろん問題点がないわけではありません
問題点は
・保険適応のものでは使用できない（今のところは）
・歯肉の中深いところまで形成した時は型を取ったものも併用しなくてはいけない
ということです。
今のところ、自費診療のみの使用となりますがなるべく早く使用できるようにしていきます。
・
日付： 2023年7月31日 カテゴリ：新着情報
ホワイトニングサマーキャンペーン
こんにちは、東高円寺駅から徒歩7分 中川歯科医院です
暑すぎて年配の患者さんが来るまでに倒れたりしないか心配になってきます。３２度とかだと今日は涼しいね！なんていうよくわからない感覚になってきますが、もう少し涼しくなってほしいですね
ホワイトニングキャンペーン
さて、本題です。8/1㈫より8/31までホワイトニングサマーキャンペーンを行います。
通常1回 ￥11000 ⇒ 1回￥8800
で行います、通常２回から3回かかることが多いですが、色の白さに患者さん自身が満足されれば1回で終わることもあります。
注意事項は
・上下の前から4番目の歯まで行います
・ホワイトニングを行う歯に虫歯がある場合は応急処置を行ってからでないと行えません。
・被せものがしてある歯の色は変わりません
・詰め物も色は変わりませんのでホワイトニング終了後に詰めなおさないと色はそろいません。
・8月中に来院できる方に限ります。
もう一つお知らせ
材料費、光熱費、人件費の高騰もあり9月よりホワイトニングを値上げさせていただきますs
1回 ￥11000→￥12100
ご理解の程よろしくお願いいたします。
日付： 2023年7月26日 カテゴリ：新着情報
MIブリッジ、ヒューマンブリッジ、削らないブリッジの１０年経過について
こんにちは、丸ノ内線東高円寺より徒歩７分の中川歯科医院です
先日、旧診療台が壊れてしまいました。
１６年使用していました、私がこの診療所に帰ってくる前から使用していたわけです
まだ使えなくもなかったのですが故障したところを直すパーツがないとのことで買い替えとなりました。１６年間お疲れさまでした。
5/25より新しい診療台が稼働しています。座り心地が良いと患者さんから好評です。
写真は後日ブログで載せたいと思います
さて今日は削らない治療の説明 削らないブリッジ、ヒューマンブリッジについてです。もう、この治療を始めて10年ぐらい経ちますがこの治療を採用される先生が少なかったのでかなり遠くから（栃木や茨城からいらっしゃる方も結構いました）来院される患者さんもいらっしゃいましたがこの１，２年でこの治療を行う先生もだいぶ増えてきて遠くから治療希望で来院される方はいなくなりました。
昨年は2本連続欠損などの難しいケースの方もご相談をいただきましたが今現在は問題なく経過しています。まだ1年たっていないので大事なのはここからですが。
削らないブリッジ（ヒューマンブリッジについて）
最近自分で”削らないブリッジ”で検索をかけてみたのですが”削らないブリッジでもいろいろな種類があります。
昔ながらの貼り付けるブリッジとは違います
昔ながらの一塊で貼り付けるタイプのブリッジ（昔はメリーランドブリッジと言いました）。ポリプロピレンを使った白いブリッジもあるようです（大臼歯には使えないとのことです）
ひとかたまりでつけるタイプの問題点は歯の向きや豊隆に左右されるのでそれを合わせるために適合を緩くしなければいけないケースが多く、外れやすいのが欠点です（まれに方向などがうまく合うとピタッとするケースもありますが）。そのため昔から似たようなものが多くあったのですが普及しませんでした。（今は接着剤の接着力が強くなったので昔よりは取れないのかもしれません）
ヒューマンブリッジはパーツを分けることによって１本ずつパーツが作れるので歯の向きや豊隆に左右されないのが利点です。接着剤をつける前から適合もよい状態です。ブリッジのパーツを３つに分けるというのが大事なところで、コロンブスの卵的な発想かと思います。
ヒューマンブリッジシステムについて
まずブリッジのシステムを簡単に説明すると
ほんの少しですがへこみを付けます
口の中ですることはこれだけ。このあと型を取り
ます
できてきたパーツを両サイドの歯にはめます。欠損部に出っ張りがありますがここで方向調整ができるので、前後の歯が多少傾きがあっても問題ありません
真ん中にダミーの歯を付けます（ポンティックと言います）
嚙合わせ等を調整したら、接着剤でセットします
前歯でも同じようなシステムを使用します。極端に歯並びが乱れている方だとパーツの金属が見えてしまうので使用できませんが、たいていの場合は適用できます。
へこみを歯につける時もほんの少しなので麻酔を使用せずに行えます。皆さんの治療をする上での負担はかなり少なくなります。
ヒューマンブリッジ（削らないブリッジ）の適応できるケース、できないケース
先に非適応症についてです
・奥歯のケースで、歯ぎしり食いしばりが異常に強いケース（歯がすり減って真っ平になっている場合）
・歯周病が進行して歯が動揺しているケース（ただし、前歯だと逆に固定効果で状態がよくなるケースもあります）
・プラークコントロールの極端に悪い方。これに関してはどの治療もそうですが特に自費治療の場合はこちらも責任が持てないのでお断りしています。
特殊な適応症について
他のブリッジでは適応できないケースについてお話しします
・土台となる歯に金属やセラミックが入っていてもパーツを付けることができます。（ジルコニアが入っている場合は難しいかもしれません）
・土台となる歯が傾いていて普通のブリッジにするなら神経を取らなくてはいけなくなるケースも神経を保存してブリッジが入れられます。
・前歯のケースですと動揺している歯を土台にした場合強力な固定効果が得られて安定するケースもあります。あまり動揺が大きいと難しいかもしれません。
・前後の歯にブリッジや自費の被せものが入っているので外したくない場合
もちろん一人ひとり口中や状況は違いますので診察しないとわからないこともありますので診察時に色々と確認はします、ここに書いてあることが適応できないケースもあるかもしれません
実際の症例
左下の４番目にブリッジを入れたケースです
５番目の歯はブリッジの土台として使用されていたのでそのままブリッジの上からパーツを付けています
下の前歯が２本欠損しているケースです
歯につやがないのは色合わせ時の試適している写真だからです。完成品はもっとつやがあります
これは左上３番犬歯の欠損ケースです
特に金属が見えたりすることはありません
治療経過10年を振り返って
導入した当初は私個人としても外れないかどうかという不安もありましたので数人の方にご説明をして、安い費用でモニターに協力していただきました。特に早い脱離もなく問題はありませんでしたが接着するときが結構大変（パーツが細かいものを3つ同時につけるので）でした。
その後症例数が増えると難しいケースや無理だったらあきらめるからとにかく削らずにやってほしい等々いろいろな希望が患者さん側から出てきましたので担当の技工士さんと相談しながら改良を加えながら治療を行ってきました
このMIブリッジは技工士さんの腕がかなり重要で今作ってくれている技工士さんは私が勤務医のころからのお付き合いでドイツに数年、留学に行っていた方です。帰ってきたところで声をかけていただいたのでお願いしている次第です。
このMIブリッジ、ドイツでは前から同じようなものがあるようで向こうで作成していたとのこと。ドイツのものと違うところなどを教えてもらいながら、いいとこどりをして今の形態ができています
やはり大臼歯の欠損で咬合力の強い方、歯ぎしりで歯が極端にすり減っている方は外れやすい傾向があります。どうしてもということでしたこともありますが2～３年で１度脱離してくることが多いです。2～3年に1度再接着すればよいという考え方もありますがこの辺りは事前の説明同意をしっかりとしなくてはいけないところです（あまりに極端な咬合力の方は前記にもありますがお断りをすることもあります）
MIブリッジを入れた後のメンテナンスに通う患者さんも増え、長期の経過観察を行うことができ、自分でも結果を分析しながらよりよいものにしていきたいと思います。
ヒューマンブリッジの費用について
令和5年5月現在
前歯の１本欠損 ￥275000（税込）
臼歯部の１本欠損 ￥275000（税込）
としています。
５月より￥11000値上げしています
最後に
お電話やメールで色々とヒューマンブリッジのお問い合わせをいただくことが多いのですが個別の診断、適応できるか出来ないかは実際に見てみないとわかりません。一般論については多少のご説明はしますが個別の診断、適応、非適応については診察前にはわかりかねますのでご了承ください
わかりづらい点などがありましたら当院のメールよりご指摘いただけると幸いです。
長文となりましたがお付き合いいただきありがとうございました。
日付： 2023年5月31日 カテゴリ：新着情報